尖细金线蛭的体形大小虽与日本水蛭相近，都是水田中的优势种类，但水蛭养殖户在形态上仔细比较是可以区分开来的：一是日本医蛭在向前爬行时，头端始终是钝圆形，而尖细金线蛭向前爬行时，头端呈一锐角，尖而细；二是若用手指或棍棒来回拨动水蛭的前后端，  日本医蛭的反应为身体缩成一团成椭圆形，而尖细金线蛭仅身体的两端略缩回，琯一团