正品水蛭又称“清水水蛭”。商品规格有小水蛭、宽水蛭、长条水蛭3种。其共同特征是外观背部有自然的黑色光泽，折断时有韧性感，断面有胶质样光泽，味淡而有鱼腥气，手摸肉质有弹性。近年来，水蛭资源逐渐减少，价格逐年攀升，有些不法商贩看好货源较为紧俏，便想方设法掺假，牟取暴利，现将一些识假知识介绍如下。
(1)挂胶  人为在水蛭表面涂抹一层黑色、胶质状，使整个蛭体黝黑发亮，冒充清水水蛭，但仔细观察就会发现破绽，因正常水蛭表面乌黑但腹部呈黄色，经过人为挂胶之后，腹部略显黑色。
(2)肚内填充异物  水蛭体内填充物多是在水蛭鲜时人体内的，该品掰开后可见体内灰白色粉末，用手托之有沉重感
(3)加矾、盐  一般市场所销售的货源中都加豁、霉往往加大量盐、矾以增加重量。加盐的货一般量大时从外观上就可以看到一些细小盐粒，也可用舌舔一舔，咸味较浓。加矾的外观上布满绿白色粉末，舔其味涩咸。这类货分量略显重，购买时应注意鉴别。
(4)废水蛭    废水蛭养殖即提取有效成分后的药渣。由于制药厂家多采用整体提莎伞蛭的有效成分，因此水蛭药渣外形完整。部分不法之徒又把这种废水蛭拿到市场卫上纫一售，这种伪品外观失去水蛭的自然黑色光泽，断面丽参差不齐如糟糠，体质轻泡。
‘水蛭为贵重药材，在防病治病上常起到关键作用，一旦使用不正规水蛭，将对患者的治疗产生影响，故在鉴别时须注意鉴别这4种掺水蛭。